受理編號: 需方: 簽訂地點(diǎn): 簽訂時間: 年 月 日
一、供需雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則，簽訂本合同，以便共同遵守。
二、產(chǎn)品名稱、型號、序號、故障原因、處理方法、收費(fèi)金額
產(chǎn)品名稱
規(guī)格型號
產(chǎn)品序號
故障原因
處理方法
維修費(fèi)
零件費(fèi)
返程運(yùn)費(fèi):
差旅費(fèi)：
上門服務(wù)費(fèi)：
合計人民幣金額（大寫）：
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